胃肠镜检查是目前发现胃肠道炎症、溃疡、肿瘤及癌前病变等最简便、最安全、最有效的方法。
但与影像学检查不同的是,胃肠镜检查毕竟是一种侵入性检查方式,有一定的不适。因此,有不少人畏惧这种检查,致使一些胃肠病变甚至肿瘤不能早期确诊,而延误最佳治疗时机。
做胃肠镜痛不痛?能不能忍受?做胃肠镜多长时间?胃镜难过还是肠镜难过?有没有无痛的胃肠镜?做无痛的会不会变笨?
这些问题都是没有胃肠镜检查经历的人们所关心的。
一、 无痛胃肠镜是怎么做的?
和普通比起来,无痛胃肠镜换了两个字:无痛。但是,它们还是胃肠镜。所以,还是要插管子做的。
做胃镜,普通还是无痛好?胃镜,要从嘴巴插进去看胃;肠镜,要从菊花插进去看肠。但是,这个过程你是不知道的,一直在呼呼大睡。你记得的只是:
1)鼻子里面插了个东西:吸氧气,可能鼻子有点不舒服;
2)手上面扎了个针头:推药水,可能推药时候有点痛;
3)耳边听到滴滴的声音:监护仪,监测你的心跳和脉氧;
4)耳边听到有人叫你醒:做完了,可能你以为根本没做。
医生在插管子,观察你的胃和肠;你却在做美梦,想着最开心的事;做完检查之后,稍微有点晕乎乎;就像喝醉了酒,一会就会恢复了。就是这么做的,你就是睡觉,并没有那么可怕。
二、 无痛胃肠镜是否安全?
无痛胃肠镜检查的麻药剂量,是麻醉师根据患者的体重、身体素质等要素来定静脉麻醉所用的药量,基本上是控制10分钟左右患者会自动醒过来。
麻药6小时以内会完全分解、代谢,对人体神经系统不会带来任何后遗症,尽管有很少一部分人会有“一过性认知障碍”,但很短时间就会消失。所以对人体的影响微乎其微,基本可以忽略不计。
就在2019年,美国的研究人员对119例接受“牛奶”麻醉的胃肠镜检查人群和50例健康人群进行比较,发现在检查后的30至45分钟内接受检查者的认知灵活度即已经回到了原来的水平。
那无痛是否对中老年朋友的认知功能产生影响?发生老年痴呆?
2017年我国一项研究显示,术后认知功能障碍的发生率在使用“牛奶”麻醉的老年患者中是最低的,通常3天后就能恢复正常。
至于“麻药让人变傻”的谣言,那得看“傻”多长时间。
在做完检查的30分钟内,走路会有些不稳;3个小时之内,有些不在状态,像是头一天熬夜看了欧冠赛事一样;6个小时以后,就感觉“脉动”回来了。
实际上,也有太多的研究都证实,通常所用的麻醉药对智商没有任何影响。
所以大家完全不要担心做了会记忆力下降、引起老年性痴呆等等“想当然”的副作用。
三、 无痛胃肠镜虽好,也不是人人都能做
以下人群不能做或谨慎做:
有药物过敏史,特别是镇静药物过敏者;
孕妇及哺乳期妇女;
患有容易引起窒息的疾病;
严重打鼾者及过度肥胖者宜慎用;
心动过缓者慎用;
由于全麻会抑制患者呼吸,故对伴有严重高血压、严重心脏病和脑血管疾病者不适合做无痛胃镜检查;
严重心肺疾病患者,无法耐受内镜检查;
怀疑消化道穿孔、休克的危重患者;
患有精神疾病,不能配合内镜检查者;
消化道急性炎症,尤其是腐蚀性炎症患者;
胸腹主动脉瘤、脑卒中患者。
总结:1、无痛胃肠镜也要插管子,但你在睡觉感觉不到痛;2、推药让你睡觉的叫无痛,主要推的药叫做丙泊酚;3、它也会有一些不良反应,但不影响脑子不会变傻。
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