中药提取物是拯救中医药灭亡的
最后一根稻草
陈冲
中医办学越多,中医医生越多,医生越多,处方越多,处方越多,卖出的中药饮片越多。这种含量低微的饮片,卖得越多,中医治病的公信力越差;使用中医的人就会更少,中医走向灭亡的速度就会更快。
那么提高中药用药剂量应该是一条路吧!请问:每一种药提高多少算为合适?这需要做毒理实验,除急毒、亚急毒、慢毒,三致依赖性等实验还要做功能实验,每个品种,每个地区,要做多少年,要投入多大的人力和物力?我们再看看中国药典中用药剂量的变化:还以麻黄为例,77,85,90三版是1.5-9g,95,00,05三版是2-9g,10,15,20,三版是2-10g.
46年中下限提高了0.5g,上限提高了1g,这种提高有实质的有效性吗?和没提高有什么本质性区别?虽说麻黄是虎狼之药,在当前这种饮片质量不断下降的情况下,用量的上限提高不到2~3倍是难有治疗效果的。但是,药典是法律,是大法,不是谁一个人能改变得了的,如果药典剂量不能改变,它就成了中医药发展中卡脖子的铁钳,就成了促进中医药灭亡的推动力。再比如黄芪,药典用量的上限是30g,如果有一个虚脱昏迷病人,需要180g黄芪煎汤灌服这就超出了上限5倍,救过来你得到的回报是一声谢谢。
救不过来就可能变成医疗事故,180g的处方和药典用量就是给你量刑的依据,请问这条命你是救,还是不救?
饮片中有效成分含量的降低,是在人们不知不觉中变化的,一般人很难查觉,只有当看中医的人越来越少,大家才能有所感觉,如果不能及时纠正,最后大家只能眼睁睁望着这艘中医大船慢慢沉没于死亡的大海。
发展中医药大学,发展中医馆,培养中医医师故然重要,但这些工作需要在提高中药疗效的前提下去做,中药没有了疗效,医生越多,中医死得越快。没有疗效的中药会把中医送进坟墓,再好的医生,再多的医生也挽救不了中医灭亡的命运。
现在全国各地中医购买中药只有药市这一条路,你到产地去买只能买到一种或两种,不能满足处方需求,所以只能是药市购买。药市的商业活动是中药成分含量下降的主要原因,因为全国人民都在为钱奔波。
虽说药典有成分检测方法规定,但药市买卖双方都没有检测条件,第三方检测只适用于个别大批量走货,对于多品种饮片,难以做到,而且成本上升很快,卖方无法对每个品种的每个批次都做第三方检测。
中药入药的是饮片,饮片只是治病成分的载体,真正治病是要靠饮片中所含的有效成分,也就是说饮片中所含有效成分的多少才是治病的关键,这是肉眼看不见的,必须仪器才能检测。饮片只相当于一个装饭的碗,能不能饱肚子,要看碗里的饭有多少,不能只看碗的大小,和碗干不干净。中药提取物就是碗里的饭,就是治病的有效成分。所以推广使用中药提取物刻不容缓,在不变更中药饮片用药剂量的前提下,能保证患者摄入治病的有效成分数量,唯有中药提取物才能做到。
使用中药提取物即救了病人,又救了中医药。
参考文献:百度中医、中药陈冲